Dr. Gabriel Fiszbajn Fertilizacion asistida


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GIFT

Es una técnica mediante la cual se extraen los óvulos y se colocan junto con los espermatozoides, en el mismo momento de la extracción, dentro de las trompas de Falopio. Este procedimiento se realiza a través de una laparoscopía, y la diferencia fundamental con la FIV o el ICSI es que aquí los embriones se forman en la trompa y no en el laboratorio. Para éste procedimiento se requiere que las trompas estén sanas y el semen no debe tener problemas serios.

 
   
 

Etapas del procedimiento

Básicamente consiste en 4 etapas:

 
 

1) Estimulación de la ovulación, cuyo objetivo es producir un número importante de óvulos para garantizarnos la formación de un buen número de óvulos. Siempre transferimos entre 3 y 5 óvulos, con lo que tendremos una buena chance de embarazo con baja posibilidad de embarazo múltiple.

2) Extracción de los óvulos, que se realiza vía laparoscópica. También se puede realizar por medio de una ecografía transvaginal a la que se adapta un sistema de punción.

3) Inseminación de los óvulos con los espermatozoides, (colocando una cantidad de espermatozoides móviles concentrados junto a los óvulos), que se realiza en el laboratorio del CEGYR.

 
   
 

4) Transferencia intratubaria de óvulos y espermatozoides, que consiste en colocar ambas gametas en un catéter vía laparoscópica, dentro de las trompas de Falopio.


 

Pacientes con indicación de GIFT

Estas técnicas tienen un 35 % de éxito por intento, en mujeres menores de 38 años. Por encima de esa edad, las chances se reducen significativamente.

 
 

1) Pacientes con esterilidad sin causa aparente.

2) Problemas masculinos leves.

3) Pacientes que no aceptan la FIV (con un semen suficiente y trompas normales).

 
 

Inconvenientes del GIFT

Una de las mayores críticas del GIFT es que en este procedimiento, uno no puede observar si hubo o no fertilización (ya que la fertilización sucede en la trompa). Por lo tanto si no hay embarazo, no se sabe que es lo que paso. En cambio con la FIV o el ICSI uno puede valorar fertilización y las características de los embriones con lo que se puede entender un poco más, el problema de la pareja. Chances de exito con el GIFT Estas técnicas tienen un 35 % de éxito por intento, en mujeres menores de 38 años. Por encima de esa edad, las chances se reducen significativamente.

Riesgos del GIFT

Hasta el día de la fecha no se ha observado aumento de malformaciones, o trastornos genéticos en los pacientes que realizan GIFT si se los compara con la población general. Las complicaciones principales surgen de la estimulación de la ovulación, y son la hiperestimulación ovárica y el embarazo múltiple. En general, realizamos una estimulación ovárica importante con el fin de producir de una buena cantidad de óvulos, sin embargo algunas veces la producción de óvulos es muy superior a lo buscado produciendo un cuadro que se llama síndrome de hiperestimulación ovárica y que consiste en la observación de ovarios muy agrandados, con la presencia de líquido en la panza, molestias múltiples y trastornos en los análisis sanguíneos que solo en muy pocas ocasiones requiere internación, ya que se resuelve, la mayoría de las veces, espontáneamente. La otra complicación, también surge de una estimulación exagerada, y es el embarazo múltiple. Sabemos que un embarazo de mellizos no es considerado una complicación ya que los riesgos para la madre y los bebés solo están levemente aumentados; sin embargo la presencia de trillizos en adelante es realmente una complicación tanto para la mujer embarazada, como para los bebés, ya que es claro que de trillizos en adelante el parto se adelantará y los bebes serán prematuros con los riesgos enormes que esto significa, semanas o meses de internación en terapia intensiva neonatal, lo que puede ocasionar problemas permanentes en los bebés. De todos modos, si bien la estimulación es importante, en el GIFT, se extraen todos los óvulos disponibles en los ovarios pero solo se colocan entre 2 y 3 óvulos dependiendo de la edad de la mujer, con lo que en la actualidad es muy rara la presencia de embarazos muy múltiples (más de 2) con esta técnica.

 
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